تعمل مضادات الاكتئاب ، بعضها أفضل من البعض الآخر

وجدت مراجعة بحثية كبيرة أن الأدوية المضادة للاكتئاب تساعد بالفعل في تخفيف الاكتئاب ، وتعارض الجدل حول ما إذا كانت الأدوية تفعل ما يفترض أن تفعله.

أظهرت النتائج أن بعض مضادات الاكتئاب أكثر فعالية وأفضل تحملاً من غيرها.

قام الباحثون بتحليل بيانات من 522 تجربة – منشورة وغير منشورة – شملت أكثر من 116000 مشارك. من بين مضادات الاكتئاب الـ 21 التي تمت دراستها ، عملت جميعها بشكل أفضل من العلاج الوهمي.

قال مؤلف الدراسة الدكتور جون إيانيديس: “على المدى القصير ، بالنسبة للاكتئاب الحاد ، يبدو أن مضادات الاكتئاب تعمل بشكل متواضع”. إنه أستاذ الوقاية من الأمراض بجامعة ستانفورد في كاليفورنيا. “لديهم بعض الفوائد ، في المتوسط ​​، لكنهم ليسوا دواءً سحريًا. من الواضح أننا بحاجة إلى تدخلات أكثر فعالية.”

مضادات الاكتئاب التي تم بيعها في الولايات المتحدة والتي وجدت الدراسة أنها الأكثر فاعلية تشمل:

أميتريبتيلين

إيفكسور (فينلافاكسين)

ليكسابرو (اسكيتالوبرام)

باكسيل (باروكستين)

ريميرون (ميرتازابين)

Trintellix (vortioxetine)

أولئك الذين وضعوا قائمة الأدوية المضادة للاكتئاب المباعة في الولايات المتحدة الأقل فعالية:

لوفوكس (فلوفوكسامين)

أوليبترو (ترازودون)

بروزاك (فلوكستين)

واصلت

عندما قام الباحثون بفحص أفضل أدوية الاكتئاب التي يمكن تحملها ، تصدرت هذه القائمة:

سيليكسا (سيتالوبرام)

ليكسابرو (اسكيتالوبرام)

بروزاك (فلوكستين)

Trintellix (vortioxetine)

زولوفت (سيرترالين)

تشمل الأدوية التي وجد أنها أقل تحملاً:

أميتريبتيلين

أنافرانيل (كلوميبرامين)

سيمبالتا (دولوكستين)

إيفكسور (فينلافاكسين)

لوفوكس (فلوفوكسامين)

أوليبترو (ترازادون)

كتب مؤلفو الدراسة أنه كان هناك “نقاش طويل الأمد وقلق بشأن فعالية [مضادات الاكتئاب] وفعاليتها ، لأن الفوائد قصيرة الأجل ، في المتوسط ​​، متواضعة ، ولأن التوازن طويل الأجل بين الفوائد والأضرار غالبًا ما يتم التقليل من شأنه”.

ومع ذلك ، قال الدكتور ريتشارد كاتانزارو ، رئيس قسم الطب النفسي في مستشفى نورثرن ويستشستر في ماونت كيسكو ، نيويورك ، إن هذه المراجعة تظهر أن “كل هذه الأدوية يمكن أن تكون فعالة في علاج الاكتئاب”.

وأوضح أن “الجميع يميزون أنفسهم عن العلاج الوهمي ، ولكن لا يوجد فائز عملي”.

وقال كاتانزارو ، إذا كنت تبحث عن أكثر الأشياء التي يمكن تحملها والأكثر فاعلية ، فستبقى مع Lexapro و Trintellix.

بالإضافة إلى ذلك ، أشار كاتانزارو إلى أنه بينما كان الأميتريبتيلين مدرجًا في القائمة الأكثر فاعلية ، إلا أنه كان أيضًا على القائمة الأقل تحملاً ، وقال إنه بشكل عام لا يعتبر دواء الخط الأول لعلاج الاكتئاب.

اقترحت

واصلت

قال إيوانيديس إن الاختلافات بين الأدوية كانت صغيرة ، لذلك حتى الأدوية المدرجة في القائمة الأقل فعالية قد تعمل بشكل جيد للغاية بالنسبة لبعض الأشخاص.

وأوضح كاتانزارو أن هذه مشكلة أخرى تتعلق بالأدوية المضادة للاكتئاب: ما يصلح لشخص ما لا يعمل دائمًا بشكل جيد مع شخص آخر ، لذلك قد يكون هناك بعض التجارب والخطأ في العثور على الدواء المناسب لك.

قال كاتانزارو إنه من المهم أيضًا التأكد من حصولك على الجرعة الصحيحة من الدواء وأنك تتناول الدواء لفترة كافية لمنحه الوقت للعمل بشكل جيد. يمكن أن يستمر ذلك من أربعة إلى ستة أسابيع.

قال كل من Ioannidis و Catanzaro إن الأشخاص المصابين بالاكتئاب يجب ألا يعتمدوا على الأدوية وحدها ، كلما أمكن ذلك.

قال إيوانيديس: “لن أدافع أبدًا عن أن مضادات الاكتئاب هي الطريقة الوحيدة للتعامل مع هذه المشكلة الكبرى” ، وأوصت بالعلاج النفسي بالأدوية.

قال كاتانزارو إنه أيضًا يوصي بالعلاج إلى جانب الأدوية. ونصح “ولكن في كثير من المجالات قد يكون من الصعب الحصول على علاج جيد الجودة. الأدوية هي العلاج الوحيد الذي يمكن للأشخاص الوصول إليه ، وإذا كان البديل لا شيء ، فهذا بالتأكيد هو الأفضل”.

Leave a comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *